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注意年轻不是中风的免死金牌

逍遥摘要:脑血管病具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。年轻人脑卒中的死亡率也呈现上升趋势,这无疑给人们敲响了警钟。

注意年轻不是中风的免死金牌

众所周知,脑血管病是严重危害人类健康的常见疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点,已经成为世界第三大死因。在所有心脑血管病死亡中,脑卒中位居第二。近年来,年轻人脑卒中的死亡率也呈现上升趋势,这无疑给人们敲响了警钟。

引发脑卒中有几大高风险因素,吸烟首当其冲,其次是精神高度紧张、运动量少、高血压、饮酒等。对此,针灸科专家周振坤表示,中医针灸、中药作为目前临床脑卒中一级预防的重要治疗措施,以“未病先治”的理念,通过有针对性的治疗干预,减少人体潜在卒中的危险因素,从而降低发病人群。

中医治疗强调“未病先治”

据世界卫生组织统计,2002年全球近1700万人死于心脑血管病,至2005年,这一数字已经接近2000万,占全球总死亡人数的30%。特别是在中低收入国家,脑卒中死亡率尤为严重,占全球死亡的85.5%。

脑卒中也对我国的经济与人民健康带来很大的冲击。世界卫生组织测算,2005年至2015年,我国为心脑血管病和糖尿病死亡所支付的费用位居世界之首。而年轻人脑卒中死亡率则呈上升趋势,也已成为迫切需要解决的社会问题。

北京市脑卒中的发病率已经呈现明显上升趋势,2003年世界卫生组织的调查结果显示,北京复发性脑卒中为27%,居世界各国之首。因此应当重视加强脑卒中的一级预防和二级预防。周振坤表示,春夏秋冬4个季节都可能发生脑卒中,每年2月和5月发病人数稍多。中风是动态发展过程,一般分为中风先兆、急性期、恢复期及后遗症期。中医在不同病期治疗均有其侧重点,如中风先兆症重益气活血、熄风化痰;急性期重醒脑开窍、化瘀涤痰;恢复期重固本通络、养血柔筋。针灸结合中药对不同时期均有治疗预防作用。

那么何为一级预防?一级预防就是病因预防,即减少引发脑血管病的危险因素。简单地说就是根据人的体质测定人体潜在卒中的危险因素,运用针灸疏通经络,中药调理脏腑,不让人出现脑血管病。

据了解,引发脑卒中的高风险因素包括吸烟、精神高度紧张、运动量少、高血压、饮酒等,针灸则可以有针对性地进行干预,例如耳穴耳针可以抑制烟瘾,辅助戒烟;针灸百会、四神聪可缓解精神紧张;针灸、中药结合可改善机体代谢,调整阴阳预防疾病发生;针灸、耳穴、艾灸、中药可控制血压平稳等。

脑血管病先兆症状包括近期出现一过性手足麻木或软弱无力,或手中拿东西忽然落地,走路时突然腿软;突然出现短暂性的双目失明或视物模糊,行走不能走直线;忽然失语,或吐字不清,说话困难,但却“心里明白”,即意识清楚,而且很快会恢复正常,不留任何痕迹;时常头晕,有时甚至突然晕倒在地,但又能迅速清醒过来;近期出现记忆障碍,尤其是近期记忆明显减退,乃至完全遗忘;原因不明的智力减退,注意力不易集中,思考问题感到费力,工作效率降低。

如果以上症状在几秒钟或24小时内消失、缓解,应该引起高度重视,并且到医院进行系统治疗。周振坤提出,针灸中药在治疗早期症状上有独特疗效,“到医院后检查可能没有什么,有的用药后也不见好转,如我们常见的眩晕,有的患者常常叙述点了一疗程的点滴,吃了好多药症状也不见好,这时针灸就能发挥独特优势。针灸头针对早期出现的记忆力减退、注意力不集中也有显著疗效。”可以说,针灸中药是临床脑卒中一级预防重要的治疗措施,也是中医“治未病”的体现。

重视脑卒中的分级预防

复发率高是脑血管病的特点之一,二级预防是再发病预防,主要是针对已经有脑血管疾病的患者,通过针灸结合中药治疗防止脑血管病的再次发作。

周振坤表示,在针灸前首先要追问病人的发病原因,如发病前是否有情志不舒、精神紧张、过度劳累、外感风寒、嗜好烟酒以及饮食习惯、脾气性格、工作生活环境、发病季节等诸多客观因素,这些客观因素是临床辨证和运用补泻手法的最主要依据;其次是病人的舌脉,如对一个脉浮紧和一个“脉弦数”的病人,其治疗方法是不同的。辩证针灸治疗才会事半功倍。

脑卒中康复是一个长期的诊疗过程。周振坤表示,脑卒中后有的患者遗留有肢体功能障碍、语言障碍、饮水呛咳、语言和肢体功能障碍,恢复期是越早介入针灸中药治疗,致残率越低,恢复越好。“针灸结合中药治疗脑血管病恢复期主要是通过疏通经络,促进受损的神经重组。同时,脑卒中也是一个发生进展的动态过程,中医在不同病期治疗均有其侧重点,如中风先兆症重益气活血、熄风化痰,急性期重醒脑开窍、化瘀涤痰,恢复期重固本通络、养血柔筋。”

脑卒中先兆症状的治疗在卒中病的诊疗过程中尤为重要,因为出现中风先兆表现者,3至5年内约有1/3的人发生中风,约1/10的人在为期三个月至半年内出现中风。一级预防强调的是未病先治,而不是病来再治,这其实是中医治疗的一大特色。因此,当出现中风先兆症状时,应该引起高度重视。“首先到医院进行系统检查,若体检结果、指标都正常,西医往往没有相应的治疗方法,中医通过整体调整,调和气血、五脏,可以缓解症状,干预发病。”

周振坤指出,脑病多与情志有关,即精神紧张、压力大。对于这类人群,中医认为火偏向上延。当心火、肝火失去控制时,就像燃油遇到火星,一跃而起,会燃烧周围一切东西。“很多人由于长期处于工作压力负荷下,肝火、心火长期蓄积,遇到突发事件时,很容易上窜到头脑,使头脑中的气血横冲直撞,肝风内动,引起卒中风。因其都具有‘风’的特性,在治疗时,针灸首选风池、风府、四神聪,依据是‘高巅之上唯风邪可达’,可清脑明目,镇静安神。”

对有烟酒史的病人,配合耳针、戒瘾或减少吸入量,运用针药将脑卒中的风险因素化解掉,自然就能减少发病机会。

恢复期合理膳食很重要

脑卒中患者的恢复,还要匹配合理的饮食方案。专家提醒,“少食多餐,三四五顿,七八分饱”,低糖低盐低脂,戒烟戒酒,戒刺激、辛辣性食物,早餐应多喝小米粥、燕麦粉等;午餐、晚餐多食用蔬菜,如菠菜、芹菜、胡萝卜、洋葱、黑木耳、大蒜、西红柿、红薯等,肉类食物最好一天不超过100克,要多喝水,睡前、醒后都要喝一杯开水。

合理药膳:

干菊花粥:有清肝火、降压作用,对于肝火内盛、血压偏高者较为适宜。

天麻炖鸡:适用于治疗风痰引起的肢体麻木、眩晕。

芹菜粥:降脂通肠,应现煮现吃,不宜久放。

橘皮山楂粥:宜于兼见口唇干燥、大便干燥、大便干结者。

黄芪当归炖鸡:卒中后的病人出现气短乏力、耳鸣目糊、腰酸膝软、失眠多梦、肢体麻木、筋肉抖颤等,可采用这个食疗方法。黄芪30克、大枣10枚、当归6克、乌鸡肉100克(切片),共炖汤,食肉喝汤。可滋阴助阳、补气活血。

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